心肌梗死溶栓的最佳時間應該是梗死發生後的3小時。如果在3小時之內溶栓，並且溶栓再通的情況下，它的效果最好，意義最大。但是如果在3小時之內沒有進行溶栓，在6小時之內溶栓，效果也可以，但是效果不如做造影。如果超過6小時之後，在6-12小時，意義則會減少，但是如果患者沒有機會做PCI(經皮冠狀動脈介入治療)，也沒有辦法轉運做PCI時，還可以進行溶栓，它也具有一定意義。

超過12小時之後，比如12-24小時，如果患者沒有做介入的條件，包括附近沒有醫院、沒有辦法轉運、心電圖上缺血比較廣泛、ST段抬高的範圍很廣、患者有缺血癥狀等，這時溶栓也具有意義。但是超過12-24小時之後，再溶栓則沒有任何意義，反而增加併發症的發生風險。