急性心肌梗死一旦發生，在臨床表現上最突出的症狀就是胸痛，區別於心絞痛和其它的胸痛，急性心肌梗死所引起的胸痛程度較重且很劇烈，而且疼痛持續不能緩解，甚至呈逐漸加重的過程，疼痛可以呈悶痛感、絞痛感、壓痛感、脹痛感。在疼痛發作時，伴有心悸、出汗、呼吸困難、瀕死感，而且疼痛還可以向肩部、背部、下頜部、腹部等部位放射。

急性心肌梗死所發生的胸痛，多位於胸骨後、心前區，範圍較為廣泛，如果出現這樣性質的胸痛，一定要及時到醫院就診，通過心電圖檢查、心肌酶檢查就可以明確診斷，一經診斷要儘早治療，做冠狀動脈造影，必要時需要進行冠狀動脈介入治療。如果延誤了急性心肌梗死的治療時機，就容易因心肌壞死而導致各種併發症，如心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克，甚至猝死。