感染性休克稱之為膿毒性休克,膿毒性休克指膿毒症引起的組織低灌注和心血管功能障礙,如果在膿毒症過程中出現組織的低灌注心血管功能的障礙,就稱之為膿毒性休克。其診斷標準如下:

1、血壓下降小於同年齡組五個百分位以下,或者是小於同年齡組兩個標準差以下,叫做膿毒性休克;

2、需要應用血管活性藥物多巴胺大於5ug/Kg·min,以及任何劑量的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等血管活性藥物,才能維持正常的血壓,也可以診斷膿毒性休克。前面兩種休克,因為引起有血壓的下降都是失代償性休克;

3、要根據組織灌注情況早期診斷膿毒性休克,比如腦灌注不足可能出現患兒意識障礙改變、嗜睡甚至抽搐、昏迷、精神反應差。如果皮膚灌注不好可能會就出現肢端發涼、皮膚花紋;如果是循環心血管循環灌注不好,就可能會出現心律的增快、外周動脈搏動的減弱,一般來講用足背動脈評估外周動脈;

4、如果腎臟功能灌注不好,可能會引起少尿或者無尿,微循環灌注不好,就會引起毛細血管再充盈時間延長;

5、組織灌注不足導致乳酸堆積,循環不暢,引起酸性代謝產物排洩減少,會引起乳酸性酸中毒,符合以上五點當中的三點,就可以診斷早期的膿毒性休克。