休克
休克患者併發休克肺時的典型表現
休克患者併發的休克肺,稱作急性呼吸窘迫綜合徵,簡稱ARDS,常見臨床表現如下:
1、突然起病,進行性的呼吸窘迫,不伴有端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰等臨床表現,及時給予患者吸氧之後仍存在難以糾正的低氧血癥;
2、患者的胸片可以 觀察到早期的滲出影,隨著病情進展逐漸呈現大片狀的模糊影或斑片影;
3、患者的雙肺可以聽診到溼囉音、呼吸音減低等。
ARDS出現以上臨床表現的原因,主要是休克患者出現肺泡表面活性物質的損傷,出現肺泡內的DIC(彌散性血管內凝血)、透明膜的形成、肺泡的萎縮。發生ARDS後要給予積極的糾正病因治療、抗休克,同時要給予機械通氣治療,藥物治療上應該予以糖皮質激素治療。在治療期間應給予患者充足的營養支持治療,維持水電解質、酸鹼平衡的穩定。