失血性休克指由於各種創傷和疾病導致的急性失血,引發循環血容量在短期內大量丟失,超過機體代償能力,心排量和有效循環血容量減少,繼發機體組織和器官缺血、缺氧等一系列病理生理學改變。對於失血性休克,如果病因是胃腸道、呼吸道、泌尿道出血,血液會經由上述通道引出,比較容易診斷,具體表現如下:

1、胃腸道出血:表現為嘔血、黑糞、便血;

2、呼吸道出血:出現咯血;

3、泌尿道出血:出現血尿;

4、腹腔出血:老年人中症狀可能比較隱匿,最初可能會出現腹痛,後期出現腹腔積液、積血和腹膜刺激徵。

發生失血性休克後,典型臨床表現為5P徵,患者會出現脈搏細速、皮膚溼冷、虛脫、皮膚蒼白以及呼吸困難。根據失血量不同,將失血性休克分為Ⅰ-Ⅳ級,如果丟失的血量佔有效循環血液流量15%,通常稱為Ⅰ級,失血量達到15%-30%為Ⅱ級,失血量30%-40%為Ⅲ級,失血量>40%為Ⅳ級。如果發生失血性休克,需要立刻對患者進行搶救,要開放靜脈通道,通過液體復甦,補充有效循環血容量。另外還要進行血製品輸注,一般紅細胞與新鮮冰凍血漿輸注比例是1∶1,還要注意給患者保溫,應用血管活性藥物,維持患者血壓。