如果齲齒把牙冠都已經爛透甚至爛到牙根，這個時候要請牙體、牙髓科醫生檢查。如果爛的牙齒還有保留價值，可以通過樹脂修補，做冠方式進行修復，如果爛的牙根已經不剩餘，只能拔牙以後再種。假如只爛牙冠沒有到牙根，牙根還很健康，長度也夠，力量也足夠，可以在牙根裡先做根管治療，讓所有的炎症都消退，在上面打樁。這個牙齒只要是有牙根，就可以重新構建牙齒。故牙冠缺損沒關係，牙根在就可以修復，牙齒就可以恢復正常使用。如果天然牙根也不行，完全不能用，就只能拔掉再進行種植。

如果牙根一點都沒有保留價值，修復科醫生、牙周科醫生、牙齒科醫生都建議不要保留，要當機立斷，有患者表示牙根堅決要留，不管什麼樣的都要留，這種方式不對。因為如果所有的醫生都認為要拔，說明沒有保留價值，要儘快拔。如果不拔一定會造成隔壁兩邊的牙齒的炎症波及、擴散；另外會導致牙槽骨炎症，尤其是牙槽骨如果骨頭損失很多，就會給後期種植牙帶來很大困難。

所以如果碰到一些不能保留的牙根要及時拔掉。拔掉以後該做位點保存就做，就是該植骨的植骨。如果實在做不了可以延期進行種植修復，如果能夠即刻種植修復，也可以選擇即刻種植修復，實際情況取決於牙齒爛的程度。