部分患者就診時主訴牙齦腫脹，可能存在以下不同的原因：

1、牙齒齲壞，即蛀牙發展到牙神經發炎，甚至是牙齒的根尖周組織發炎後，會造成牙齦腫脹甚至牙齦疼痛，這時可能會看到牙齦表面出現紅腫，甚至有膿包鼓出，對於這種情況稱為根尖周炎，需要通過根管治療來解除這種疼痛和腫脹；

2、牙齦廣泛發生腫脹，但並沒有侷限性的膿包，這種情況可能是由於牙周炎造成。由於牙周組織的炎症造成牙齦出現廣泛性的紅、腫，甚至出血等，對於這種情況需要進行牙周炎治療。