蟲牙夜晚疼痛程度加重主要與體位有關。平時多處於站或坐的狀態，頭處於比較高的位置，而晚上睡覺躺下時腦部的血液供應會更多，表現為夜間疼痛。牙疼為牙神經發炎，大部分發炎均表現為紅、腫、熱、痛，牙齒亦為如此，因此牙神經發炎也會出現紅、腫、充血。但牙質地堅硬，而牙神經位於牙齒中間，腫脹時壓力會較大。人體躺下之後，血液加重，壓力會更大，會更疼。

因此，大多牙髓炎疼痛均為夜間疼痛。臨床上判斷患者是否患有牙髓炎時，經常詢問患者是否在晚上疼得睡不著覺，此為非常典型的牙神經發炎症狀，因此夜間出現牙齒疼痛的患者需要儘早治療。