如果孩子出現吃飯疼痛，或吃特別冷或特別熱的東西發生疼痛，出現自發痛和夜間痛。自發痛是沒有任何原因的牙齒便會出現疼痛，夜間痛是晚上睡覺時牙齒會痛，會痛得睡不著覺。如果牙齒出現了這樣的情況，基本可以認為牙齒蛀牙或牙洞已經到牙髓。還可以看牙齦症狀，如果在牙齦位置出現膿包，家長很容易觀察到。出現膿包之後說明炎症不僅已經到了牙神經，而且已經發展到了牙根尖，已經更嚴重。

但需要提醒大家注意，對於乳牙而言，痛很有可能是蛀牙所致，非常嚴重需要就醫，但不痛不代表牙洞很淺、沒有問題。因為臨床上經常碰到這樣的情況，孩子一點感覺都沒有，但牙齒都已經蛀到牙根，牙齒只剩下殘留牙冠。因為乳牙的牙神經發炎和恆牙的發炎症狀不一樣，因為孩子乳牙的牙神經不敏感。只有很小一部分孩子蛀牙發展到牙神經時會出現神經痛的症狀，而很多孩子都沒有任何症狀。

所以存在這些感覺和症狀都不是絕對的，靠自己發現其實很不靠譜，經常延誤治療時機。要定期進行口腔檢查，由專業牙醫來做專業評估，家長自己很難發現早期蛀牙，讓醫生做專業檢查可以對孩子的蛀牙進行早發現、早診斷、早治療。