食管裂孔疝的症狀可能表現為很多種，部分患者在查體時可發現有食管裂孔疝，如鋇餐或胃鏡檢查時可發現食管裂孔疝。還有一類患者主要表現出為胃食管反流症狀，包括燒心、反酸，還有一些中耳炎及類似咽炎的表現等。

嚴重的食管裂孔疝患者，可能表現出反覆發作的肺炎和消化道症狀，如腹脹、腸梗阻等表現。對於一些非常嚴重的巨大食管裂孔疝患者，可能會出現急性、劇烈腹痛、呼吸循環障礙等表現。