熱射病
熱射病的典型表現
熱射病為機體在高溫和長時間熱輻射作用下,發生體溫調節功能喪失,繼而出現的多臟器功能損害、水電質紊亂的臨床綜合徵總稱,其典型表現如下:
1、先兆臨床表現:可出現頭暈、噁心、嘔吐、口渴、乏力、注意力不集中,若此時未及時治療,將出現熱射病;
2、初期臨床表現:比如熱衰竭、熱痙攣等,熱痙攣則會出現 四肢、腹背部肌肉痙攣,以及腸道痙攣等,此時可出現肢體抽搐、肌肉疼痛,特別以小腿的腓腸肌疼痛為主,而腸痙攣則會出現腹痛、噁心、嘔吐,甚至腹瀉表現;
3、嚴重階段臨床表現:會出現高熱、無汗,體溫>40℃,同時出現昏迷等意識障礙。
發生熱射病後,需迅速將患者轉移到陰涼通風環境,除去衣服,用涼水擦拭皮膚,或用冰袋進行物理降溫,幫助降低體溫。若以上物理降溫方法未降低體溫,還可使用異丙嗪、氯丙嗪,或者經胃管輸注冰鹽水方法幫助降溫。在降溫同時需積極補液治療,若患者意識清楚,可口服大量含鹽分飲料。若意識已經出現障礙,發生昏迷,需經靜脈進行液體補充。除補液和降溫外,還需給予支持治療,維持水電解質平衡,糾正酸鹼失衡,同時給予降低顱內壓、脫水,防止腦水腫的治療。