鵝口瘡和馬牙的主要區別如下：

1、鵝口瘡：由於孩子口內念珠菌感染所引起，口內黏膜上會出現白色斑塊，用棉籤輕輕擦拭時，斑塊較難去除，去除後黏膜有出血，部分伴有全身發熱、低熱狀態，屬於病理性變化，需要治療。通常需要對孩子的玩具進行徹底清洗，母親在餵養時要對乳頭進行消毒，包括孩子所接觸的物品，也要徹底消毒，口內也需要用鹼性溶液對鵝口瘡進行治療；

2、馬牙：孩子出生後，由於上皮堆積而出現的黃白色小顆粒，屬於正常情況，無需治療。當孩子出生後2-3個月左右時，通常會自行消失，家長應避免挑除或用硬物蹭掉馬牙，否則容易引起孩子牙齦感染，出現全身不良反應。