自發性脾破裂者，多因脾臟已經存在其他基礎病變，比如腫瘤、肝硬化、巨脾，或者血吸蟲病等病理性的脾臟。往往也是在一些輕微的活動當中，比如上廁所或咳嗽，甚至轉身有牽拉碰撞時，便可引起被膜撕裂，引起大出血，稱自發性脾破裂。脾破裂以後，感覺會因人而異，部分患者會出現劇痛，部分患者如果出血量很大，還可出現面色蒼白、出冷汗、頭暈等失血性休克的表現。