呼吸衰竭插管的好壞不可一概而論，需要根據患者病情嚴重程度、臨床獲益等進行綜合考慮，利弊具體如下：

1、利：因為氣管插管和有創通氣屬於呼吸科急危重症患者的有效治療手段，可為治療原發病、基礎疾病贏取時間，提高危重症患者救治率。另外通過氣管插管，可以吸痰、緩解氣道痙攣，還可留取痰微生物標本，為針對性治療提供信息。對於大咯血和嘔吐誤吸患者，起到氣道保護作用；

2、弊：插管過程可能造成上呼吸道損傷、喉痙攣、氣管痙攣，甚至導致血流動力學不穩定，引起心跳驟停。