近視手術與視神經萎縮關係較小，若患者視神經萎縮使視力嚴重下降，則通過近視手術也無法將視力提高，因此視神經萎縮並非近視手術適應症。但如果患者存在輕度視神經萎縮同時伴有近視，希望進行近視手術也並非不可，但術後並不會改善視神經萎縮情況。

通常建議視神經萎縮患者在術前進行詳細相關檢查，包括視野、視覺誘發電位等，以便判斷視神經萎縮程度。此外，建議患者術前進行驗光檢查，明確矯正後視力是否達到理想要求，若術後視力仍無法提高則不建議手術。若術後視力可提高且視神經萎縮並不嚴重，則可進行手術，具體情況需根據患者自身狀況及詳細檢查後進行判斷。