激光祛皺是否需要麻藥，取決於個人對於疼痛的耐受程度。激光相比於生產痛，疼痛大約在4-5分，如對疼痛的耐受程度非常強，激光除皺的疼痛完全可以耐受。如果患者疼痛閾值特別低，對於疼痛特別敏感，這時需要使用表面麻醉藥。使用表面麻醉藥之後會被皮膚慢慢吸收，此時再做激光時疼痛會明顯降低。

所以激光祛皺是否需要麻醉藥，取決於個人對於疼痛的耐受程度。如果比較耐疼痛不用麻藥，如果不能耐受疼痛，最好使用麻藥。