骨質增生並不一定都是由缺鈣所引起，缺鈣可能是其中原因之一，但並不是全部原因。部分患者屬於缺鈣導致的骨質疏鬆，此時便會加快骨質的老化和退變，在外力作用下由於骨質的強度下降，會反應性引起部分骨的增生，才能有效支撐人體正常活動，不至於發生骨折，或者其他病理性的改變。導致骨質增生的原因很多，其他常見原因有以下幾種：

1、外傷：如果患者局部骨質受到損傷，損傷後形成血腫或代謝性產物，均可以誘發局部的鈣質沉積，待鈣質沉積後，便會引起骨質明顯增厚，或使得形狀發生改變，出現骨質增生；

2、退行性改變：如部分關節由於長時間的勞累、磨損等，可能造成軟骨退變、剝脫、缺失，此時軟骨下的骨質會向外生長形成骨刺，即骨質增生。如膝關節骨質增生，可能患者並不缺鈣，骨量也正常，但由於活動量過大，或者有炎症性疾病，也會出現局部骨質增生；

3、腫瘤性病變：部分腫瘤性病變屬於成骨性病變，即腫瘤會有反應性或病理性的骨鈣化，在形態上表現為骨質增生，這種增生的骨質屬於腫瘤副產物，或由副作用而形成。