（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要：肺炎是呼吸系統常見的疾病之一，可以在任何年齡段發病，肺炎的病因也較為廣泛，可以有細菌、真菌、病毒、不典型病原體等，症狀主要為發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛，甚至咯血等呼吸道症狀。本篇患者為一位淋雨後出現的肺炎患者，住院通過抗感染、止咳化痰等治療後，患者症狀得到了明顯的好轉。

【基本信息】男、65歲

【疾病類型】肺炎

【就診醫院】威海市中心醫院

【就診時間】2020年4月

【治療方案】藥物治療(注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉+肺力咳合劑+吸入用布地奈德混懸液+硫酸特布他林霧化液)

【治療週期】住院治療7天，1周後電話隨訪

【治療效果】病情得到明顯控制，各項指標均好轉

一、初次面診

65歲患者因發熱、咳嗽、咳痰4天入院，查體發現患者精神欠佳，口唇顏色正常，雙肺呼吸音清，右肺可聞及溼性囉音，心率齊，無雜音，雙下肢無水腫。患者主訴5天前下雨時淋過一次雨，第2天開始出現發熱，體溫高時達38.7℃，伴畏寒、寒戰，有咳嗽、咳黃痰，當時以為是感冒，自行服用連花清瘟膠囊等感冒藥後，治療效果不理想，仍有發熱、咳嗽等症狀。遂來我院發熱門診就診，完善新型冠狀病毒核酸檢測陰性，行胸部CT示右肺炎，後由發熱門診轉至我科門診就診，考慮患者肺炎診斷明確。

二、治療經過

患者胸部CT提示右肺炎，考慮到肺炎面積比較大，並且患者呼吸道症狀比較明顯，與家屬協商給予住院行進一步治療，並且向患者及家屬詢問平時身體情況怎麼樣，患者表示平時身體情況較好，沒有任何基礎疾病，平時生活、工作也正常。入院後完善血常規、PCT、肺炎支原體抗體、甲乙流核酸檢測等相關檢查，血常規示白細胞數16.22×10^9/L，血小板數 176×10^9/L，中性粒細胞百分比93.2％，血紅蛋白141g/L，降鈣素原2.39ng/ml。由此可見感染指標明顯升高，因此給予患者注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染治療，並配合使用肺力咳合劑口服，以及吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液霧化止咳化痰治療。

三、治療效果

通過治療，患者於住院第4天時，體溫降至正常，為36.9℃，咳嗽、咳痰等症狀也較前明顯好轉，在住院第6天覆查了血常規，顯示白細胞數7.36×10^9/L，血小板數為168×10^9/L，中性粒細胞百分比70.8％，血紅蛋白133g/L，降鈣素原0.33ng/ml，感染指標較前明顯下降。第7天患者精神狀態較好，未訴特殊不適，順利出院。出院1周後電話隨訪，患者表示恢復良好，未訴不適。

四、注意事項

很高興患者經過治療後，疾病得到治癒，患者出院前，告知患者及家屬，平時日常生活中注意勞逸結合、合理飲食、鍛鍊身體，只有增強自身抵抗力，疾病才容易康復。在平時，家屬可給患者做一些高維生素、高蛋白且易消化的食物，比如蔬菜粥、瘦肉粥、雞蛋羹、鮮榨果汁等，增加身體營養，促進身體恢復。同時可適量食用一些寒性食物，以協助止咳化痰，如雪梨、枇杷、百合、冬瓜等。如果回家後發熱、咳嗽、胸痛等症狀再次出現，且伴有明顯不適，此時需及時複診，以免耽誤病情。

五、個人感悟

肺炎是呼吸系統常見的疾病之一，因其可以發病於任何年齡，並且發病的病因多種多樣，誘因也非常多，比如淋雨、受涼、醉酒、疲勞等，所以更應該引起注意。平時注意保暖，勞逸結合，學會自我放鬆，霧霾天氣或者前往汙染較重的區域時，最好佩戴口罩，保護呼吸道。如果出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、發熱等症狀時，應及時就診，查明病因，以免耽誤病情。對於本例患者肺炎較輕，可以通過口服抗生素治療，預後很好，若發展為重症肺炎，可能導致呼吸衰竭，引起嚴重不良後果，因此出現相關症狀，應積極進行治療。