肝硬化階段的患者，由於各種原因導致肝內淤膽，如藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化。病理改變是肝細胞排洩膽汁的功能變差，或者毛細膽管炎症、水腫壓迫毛細膽管，導致膽汁無法排除。從而促使部分膽汁酸成分在血液當中滯留，膽汁酸鹽沉積於皮膚的神經末梢，刺激神經末梢而引起頑固性瘙癢。

針對這類瘙癢，可對症外用止癢藥，比如爐甘石洗劑外塗，或者用組織胺類的受體拮抗劑，比如苯海拉明製劑、撲爾敏、氯雷他定，口服這類藥物減輕瘙癢症狀。但更重要的是治療肝臟病本身，從而緩解肝內的膽汁淤積。通過改善肝臟的功能，減輕肝臟的膽汁淤積，膽汁酸鹽在皮膚的神經末梢沉積才能減少，從根本上緩解瘙癢的症狀。

針對藥物性肝硬化來講，應使用保肝藥物，停止損肝的藥物。對於自身免疫性肝病，除了保肝護肝治療，還需使用糾正自身免疫的藥物。所以對於肝硬化引起的瘙癢症狀，重要的是針對病因治療，隨後才是對症治療。