（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：慢性支氣管炎屬於支氣管炎中的常見類型，以病程長，反覆發病為特徵。今日70歲王大爺因咳嗽兩天並出現氣短、心慌入院，自訴有慢性支氣管炎病史，經血常規檢查、肺部X線檢查、痰培養檢查，確診為此病，在我院經藥物治療後，症狀好轉，病情穩定。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】支氣管炎（慢性支氣管炎）

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】口服藥物（氫溴酸右美沙芬片、阿莫西林膠囊）＋霧化吸入（丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）

【治療週期】長期用藥，每月複查

【治療效果】咳嗽、氣短、心悸消失，各項檢查結果提示病情穩定

一、初次面診

70歲的王大爺近2天出現咳嗽，並且出現不明原因的氣短、心慌，同時活動耐力較差，沒有其他軀體不適，主訴存在慢性支氣管炎、高血壓、慢性心力衰竭、持續性心房顫動、主動脈狹窄病史，其中慢性支氣管炎病每年均會發作2-3個月的時間。行肺部X線檢查發現肺紋理增粗，有斑點狀陰影，故明確此次發病為慢性支氣管炎。由血常規檢查發現白細胞數量增多，考慮炎症加重，根據痰培養結果發現痰中存在致病菌，為進一步治療收入我院呼吸內科，待治療結束，可考慮轉科繼續糾治其他疾病。

二、治療經過

在診斷結果出來以後，在與王大爺溝通治療方案並經他允許的情況下，使用氫溴酸右美沙芬片，抑制咳嗽症狀，考慮到王大爺的心慌表現與支氣管炎發作時支氣管痙攣導致吸入氧氣不足有關，所以給予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，促進支氣管擴張，可增加通氣量，增加心臟供氧氣，從而改善心慌。由於痰中致病菌增多，為抑制致病菌繁殖、增生，故使用阿莫西林膠囊進行抗感染治療，並搭配使用糖皮質激素類藥物丙酸氟替卡松吸入氣霧劑來進行抗炎治療。在用藥後每隔藥1個月後回醫院複查，以觀察病情變化。

三、治療效果

在用藥1個月后王大爺來我院接受複查，主訴心慌、咳嗽的症狀消失，並且行痰培養髮現痰中病原微生物較少，同時利用血常規檢查發現白細胞水平恢復正常，然後利用胸部X線檢查發現肺部紋理變化減輕，綜合考慮炎症減輕，第2個月來複查時王大爺的情況均良好，認為病情穩定，囑其停藥，如有不適及時就醫。

四、注意事項

王大爺進行治療後病情穩定令我感到欣慰，但出院後仍需注意加強生活管理。避免到粉塵、煙霧、花粉等過敏原濃度較高的場所，以免誘發疾病，必要時可佩戴口罩。在居家用藥期間如果出現任何喘憋、咳嗽、咳痰等呼吸系統不適表現，建議儘快回醫院就診，並調整用藥方案。平時注意補充富含維生素、優質蛋白質的食物，如牛肉、雞蛋、牛奶等，有助於增強體質。病情穩定後，可以適當與他人多溝通，幫助緩和心情，減輕對疾病再次發作的擔憂和恐懼。

五、個人感悟

王大爺出現慢性支氣管炎急性發作，主要與感染有關係，所以他在以後的生活中要注意保暖，並勤加鍛鍊，可增強身體素質，預防再次感染導致炎症加重。對於慢性支氣管炎，通常較難根治，當支氣管受刺激後很可能復發，所以用藥只是減輕症狀，提高生活質量，自覺做好個人護理才是減少該病影響的關鍵。如果不注意個人護理導致該病反覆發作，那麼可能會影響支氣管修復能力。