臨床上便血是一種常見症狀，鮮紅色的無痛便血多見於內痔，內痔患者佔90%以上，少部分患者為肛裂、直腸腺瘤或直腸癌。對於內痔的無痛性鮮紅色血便，多數患者可以自愈。內痔出血的典型症狀是血和便不混合、血鮮紅、無痛，有時在便前出現噴射狀出血、滴血或便後滴血等，通常血在大便表面或與大便分開。

內痔早期以出血症狀為主，若內痔逐漸發展，可能伴有脫垂。伴有脫垂的內痔，若自行還納稱為二期，若不能自行還納便為三期，對於三期內痔通常需進行手術治療。少數患者可能為肛裂，但肛裂通常伴有便時的肛門疼痛，並且多數患者可能存在便秘症狀，所以如果需要進行區分，出現疼痛的可能為肛裂患者。少數患者可能為直腸腫物，如低位的直腸腺瘤或直腸癌等，便血就不能自愈。若用痔瘡膏等藥物治療後，經過10-15天仍不能痊癒，應及時到醫院就診，並進行疾病鑑別，以防誤診直腸腫瘤。