（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：58歲男性患者因無誘因性咳嗽、咳痰、喘息等症狀加重來我院就診，完善相關檢查後，結果顯示患者中度阻塞性肺功能障礙，診斷為代償性肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。通過規範用藥治療並配合呼吸功能鍛鍊後，患者病情控制穩定，咳嗽、咳痰、喘息等症狀明顯減輕。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】代償性肺氣腫

【就診醫院】天津市第三中心醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】藥物治療（孟魯司特鈉片、茶鹼緩釋片、肺力咳膠囊）+康復訓練（腹式呼吸、縮唇呼吸）

【治療週期】門診用藥1周後複診，1個月後再次複查

【治療效果】病情得到基本控制，咳嗽、咳痰、喘息等症狀明顯減輕

一、初次面診

患者黃先生，58歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息5年，每年季節變幻時症狀加重，2周前無明顯誘因出現上述症狀加重，主要以活動後喘息明顯，伴咳嗽，咳痰，為白黏痰為主，晨起量多，無發熱，無畏寒、寒戰。患者自訴未著涼或勞累，周邊無呼吸道感染患者，無咯血，自行服藥後未見好轉。查體：患者體溫36.7℃，呼吸20次/分，心率82次/分，血氧飽和度94％，患者神志清楚，呼吸急促；雙肺可聞及乾性囉音，完善血常規、CRP、降鈣素原、胸部CT、肺功能等檢查。結果顯示白細胞、降鈣素原、CRP均未增高，胸部CT顯示未見片狀密度增高影，可見多發肺氣腫；肺功能檢查結果為中度阻塞性肺功能障礙，考慮代償性肺氣腫，慢性阻塞性肺疾病。

二、治療經過

患者吸菸史40年，每日平均30支，之前從事電焊工作20餘年，目前基本可以診斷為代償性肺氣腫，慢性阻塞性肺疾病急性加重，本次無感染證據，考慮由季節因素主導。於是囑患者戒菸，同時給予患者口服孟魯司特鈉片、茶鹼緩釋片、肺力咳膠囊綜合治療，並配合呼吸功能鍛鍊，做腹式呼吸、縮唇呼吸，以加強呼吸肌的活動，增加膈肌的活動能力。

三、治療效果

患者7天后門診複診表示咳嗽、咳痰、喘息等症狀明顯減輕，病情基本穩定，未發生其他併發症。患者繼續堅持戒菸。1個月後複查咳嗽、咳痰等症狀基本緩解，複查肺功能結果顯示肺部阻塞現象得到好轉，肺功能基本恢復正常，患者對治療結果十分滿意。

四、注意事項

很高興患者病情控制穩定，但是還需要叮囑患者，要注意堅持腹式呼吸、縮唇呼吸訓練，有助於維持正常通氣。同時禁止再次吸菸，避免吸入二手菸或者前往煙塵較多的場所，注意保暖，避免受涼，預防感冒，做好個人勞動保護，有助於保護呼吸系統，避免病情復發。

五、個人感悟

代償性肺氣腫主要是由於肺組織發生了損害，導致容積縮小所引發的肺部膨脹。本篇患者的疾病誘因與長期大量吸菸的習慣有直接關係，所以治療該疾病，戒菸是關鍵，要規範治療，堅持肺功能鍛鍊，才有助於維持較好的肺功能狀態。可以配合全身運動，推薦快步走、慢跑、上樓、踏車等方式。