膝蓋滑膜炎積水主要有以下治療方式：

1、保守治療：通過制動、加壓包紮、烤電、熱敷甚至離子透入的方式幫助吸收，同時要減少活動，尤其減少患膝負重。還可以口服非甾體類的止疼藥，既可以緩解症狀，又可以起到一定消炎作用；

2、穿刺檢查：若以上做法不能緩解，則可以進行膝關節內部穿刺，通過穿刺之後將積水抽出並做相應病理化驗，判斷滑膜炎的性質。若為有菌性炎症，即化膿性炎症，則需要針對細菌進行診治。若是無菌性炎症，則繼續進行加壓包紮，防止滲出，在整個過程中一定要進行嚴格的無菌操作，保證穿刺後沒有感染髮生；

3、詳細檢查：若症狀仍不能緩解，則需要考慮到醫院進行詳細檢查，如可以進行磁共振檢查，觀察引起積水的原因，還可以將膝關節積液引出後再進行系統治療。