肺結核患者可以伴有胸痛，通常肺結核患者伴有胸痛提示病灶波及髒層胸膜，以致患者出現胸痛。部分肺結核患者同時伴有結核性胸膜炎，無論是乾性胸膜炎或胸腔積液，即溼性胸膜炎，由於病灶波及到胸膜，可能會產生疼痛。對於胸腔積液的胸膜炎，需要及時穿刺抽液，緩解局部胸水、蛋白和纖維素的沉著，否則可能會引起不同程度的胸膜粘連、胸膜增厚，造成限制性通氣功能障礙的後遺症。

當肺結核患者出現沒有辦法用肺結核解釋的胸痛，通常需要進一步排查是否合併心臟、大血管疾病。肺結核導致的胸痛通常不會導致嚴重後果，但如果同時合併有心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層、肺栓塞等心臟和大血管的疾病，如果不能及時被發現和處理，會危及患者生命。