雙肺結核只是兩個肺都存在結核問題，病情輕重主要視肺部被侵犯總面積、大小決定，兩肺結核如果每側肺結核病變都很輕微，病變範圍較小，則不嚴重。單側肺結核病變範圍較大，超過兩肺病變範圍總和，則病情也可能相對較嚴重。

部分患者起病是兩肺，一般是自身免疫力較低或大量肺結核分枝桿菌被吸入，導致出現雙肺結核概率大幅度增加。部分單側肺結核患者在早期沒有得到及時有效治療或治療方式不當，患者疾病沒有被有效控制。由於兩側肺部相互聯通，結核會隨疾病發展進入到另一側肺部造成另一側健康肺被感染引起雙側肺結核症狀。