肺結核轉陰的患者還會出現傳染。肺結核患者痰塗片找抗酸桿菌檢查陽性代表存在傳染性，但痰塗片找抗酸桿菌檢查轉為陰性時存在以下可能：

1、痰中沒有抗酸桿菌，患者無傳染性；

2、痰中抗酸桿菌數量過少，不足以被發現；

3、痰塗片過程中存在問題導致假陰性，例如留取痰液標本不合要求，即肺結核患者痰塗片找抗酸桿菌檢查陰性，代表肺結核患者痰中無結核菌或結核菌數量較少，不能完全排除沒有傳染性。

臨床工作中經常遇到肺結核患者痰抗酸染色陰性，但痰結核菌DNA或RNA檢測為陽性，說明痰中仍然存在結核菌，只是結核菌數量較少，傳染性較小。消滅肺結核傳染性最根本辦法是治癒肺結核患者，對藥物敏感傳染性肺結核患者經過正規抗結核治療四周後，痰塗片找抗酸桿菌檢查轉為陰性，可以認為無傳染性。正規抗結核治療少於四周肺結核患者即使痰塗片找抗酸桿菌檢查為陰性同樣應當注意防護，避免被傳染。