肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，患者出現代謝性鹼中毒主要是病情的發展變化，以及治療過程中的影響所導致，主要常見於肺心病急性發作，並且使病情加重伴隨出現心功能不全，出現肺泡彈性回縮力持續的嚴重下降，導致肺內的產氣量大量的增多，使低氧血癥伴隨高碳酸血癥的程度更加明顯，導致極度的呼吸衰竭伴隨心力衰竭。

在治療過程中比如使用利尿劑，大量的將體內的水分排出，這時會引起電解質紊亂導致酸鹼平衡失調，引起代謝性的鹼中毒。此外給予吸氧比如濃度過大，氧流量過快，都可能會導致代謝性鹼中毒的發生。