確診冠心病通常需要根據危險因素、患者症狀、體徵以及輔助化驗或檢查結果進行判斷，具體分析如下：

1、心電圖檢查：在症狀發作時，比如患者正在發生胸悶、胸痛時，此時檢查心電圖，如果較靜息狀態下沒有發作心絞痛時的心電圖有變化，如出現ST段壓低或T波倒置，則此類心電圖對確診冠心病比較有意義；

2、複合心電圖：部分冠心病患者即使冠狀動脈狹窄比較嚴重，但在疾病不發作時心電圖可能正常，則可以進行復合心電圖檢查，即運動平板試驗，讓患者在跑步時帶著監測設備進行心電圖檢查；

3、其他檢查：如冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影以及心臟核素顯像等，檢查患者血管是否狹窄、閉塞以及心肌供血情況。