冠狀動脈硬化不是冠心病，但冠心病通常是冠狀動脈硬化後發展的結果。臨床冠狀動脈內斑塊可導致管腔狹窄，如果狹窄沒有超過50%，定義為冠狀動脈粥樣硬化，當狹窄超過50%，定義為冠心病。冠狀動脈發生斑塊，逐漸形成硬化的過程，是心臟疾病的危險因素共同作用的結果，包括血壓、血脂、血糖以及吸菸、年齡等，合併的危險因素越多，發生冠狀動脈粥樣硬化的概率越大。

冠狀動脈硬化和冠心病的患者基礎治療相同，要控制血壓、血脂、血糖等，防止斑塊進一步發展。冠心病患者還要改善症狀，部分冠心病患者存在心絞痛，需要用擴血管的藥物減少心絞痛發作。部分患者需要根據狹窄程度治療，重度狹窄，即超過75％的管腔狹窄，需要進行介入治療或外科手術治療。