冠心病
冠心病心衰的最佳治療方法
存在冠心病心力衰竭的患者,如果目前是穩定期,不是急性心衰發作,建議患者口服預防疾病進展、改善症狀的藥物。建議金三角用藥,即醛固酮受體抑制劑、β受體阻斷劑,再聯合ACEI類藥物,或者聯合ARB類藥物,具體藥物如下:
1、醛固酮受體拮抗劑:代表性藥物是螺內酯,有助於預防血管重構,改善心衰患者的預後;
2、β受體阻斷劑:代表性藥物有美託洛爾、比索洛爾,有助於預防左室重構,改善心肌缺血,穩定心率和血壓;
3、ACEI類藥物:代表性藥物有培哚普利、貝那普利;
4、ARB類藥物:代表性藥物有替米沙坦、厄貝沙坦。
另外可以用沙庫巴曲纈沙坦替代ACEI類和ARB類的藥物,可以加用恩格列淨、達格列淨,有助於改善心衰患者預後,提高心衰患者的生存質量。