冠心病最嚴重的後果是由於狹窄血管，斑塊破裂，出現急性血栓，將血管完全堵住，導致部分血管供血心肌出現完全缺血，出現壞死從而發生急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦出現會非常嚴重，可能產生以下嚴重併發症：

1、由於心肌細胞的電活動紊亂，患者可能會出現心臟驟停、室性心動過速、室顫等，惡性心律失常。惡性心律失常一旦發生，尤其在院外發生，會導致患者猝死；

2、由於心肌缺血導致心肌壞死，會出現大片心肌細胞丟失，會導致心臟功能突然下降，出現急性心力衰竭，甚至心源性休克。如果不及時救治，會較快奪走患者生命；

3、梗死部分心肌變薄，失去原有心肌組織堅強的韌性，在心室腔的壓力下會出現心室破裂，心室一旦破裂會發生快速死亡。