胸膜炎在左邊還是右邊均有可能，也可能雙側都有。胸膜炎部位與產生胸膜炎的病因有密切的相關性，對因治療至關重要，一旦發現胸膜炎，首先要明確積液性質和病因，必要時行穿刺引流術，以明確診治。常見的有漏出性胸膜炎，可能是充血性心力衰竭、腎病綜合徵、肝硬化導致，還有滲出性胸膜炎，可能是結核性胸膜炎、惡性腫瘤導致。

一、漏出性胸膜炎：

1、充血性心力衰竭：引起的胸膜炎以右邊多見，也可以出現雙側胸膜炎，是因心力衰竭後胸腔毛細血管靜水壓增高所致；

2、腎病綜合徵：雙側胸膜炎多見，是由於低蛋白血癥導致膠體滲透壓降低而產生胸膜炎；

3、肝硬化：右邊多見，由於腹水通過膈肌上小孔或淋巴結而進入胸腔所致。

二、滲出性胸膜炎：

1、結核性胸膜炎：左邊或右邊均有可能，多與結核分枝桿菌感染部位同側，是由於結核分枝桿菌感染後引起胸膜充血滲出壞死等炎性病理改變所致；

2、惡性腫瘤：與腫瘤侵犯部位相關，是由於惡性腫瘤侵犯胸膜而引起的胸膜腔炎症，通過胸膜活檢即可明確。

此外，肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等感染也可能會引起胸膜炎症，通常會引起同側胸痛症狀。