（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者自述：受涼後出現咳嗽、咳黃濃痰，活動後胸悶，胸部CT提示支氣管炎，血常規提示炎症指標明顯升高，且每年持續3個月，連續發病3年，通過檢查和臨床症狀確診為慢性支氣管炎。給予抗感染、化痰、止咳治療後，患者症狀明顯緩解，炎症指標恢復正常。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】慢性支氣管炎

【就診醫院】武漢大學人民醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】靜脈注射（注射用頭孢他啶、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液）+口服藥物（鹽酸氨溴索口服溶液、複方甲氧那明膠囊）

【治療週期】門診治療10天，定期隨訪

【治療效果】咳嗽、咳痰症狀好轉，各項指標恢復

一、初次面診

患者自述：3年前，開始出現咳嗽，晨起咳嗽明顯，咳黃白色泡沫痰，痰量較多，咳嗽劇烈時伴胸悶，上述症狀每年冬春季節交替及天氣變化時明顯加重，每年發作可持續約3個月。每次發作時無發熱、咯血、胸痛、呼吸困難等其他不適。1周前，患者受涼後再次出現上述症狀，咳嗽、咳黃濃痰，伴活動後胸悶，無發熱，在家口服“阿莫西林膠囊+川貝止咳糖漿”治療，上述症狀無緩解。既往有類似發作病史，吸菸史40餘年，20支/天，否認飲酒史及藥物過敏史。

查體：患者神志清，精神一般，雙肺呼吸音稍低，聽診未及明顯乾溼性囉音，心臟及腹部體檢未見異常。

二、治療經過

入院後，行胸部CT、血常規+CRP、降鈣素原、痰培養、血氣分析等檢查。胸部CT提示：雙肺紋理增多、增粗，為支氣管炎的徵象。血常規檢查提示：炎症指標均明顯升高。痰培養、呼吸道病原學、甲流、乙流檢查未見陽性結果。根據患者病史、臨床症狀及相關檢查結果，支持慢性支氣管炎的診斷。

遂給予注射用頭孢他啶+鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染；鹽酸氨溴索口服溶液化痰；複方甲氧那明膠囊止咳、平喘治療，患者治療週期為10天，治療後複查血常規。

三、治療效果

患者經上述積極藥物治療措施處理後，咳嗽、咳痰症狀好轉，活動後胸悶明顯緩解，複查血常規提示炎症指標下降，治療效果良好。

同時囑患者戒菸，院外注意休息，可預防性接種肺炎疫苗及流感疫苗，加強營養，提高免疫力，避免慢性支氣管炎反覆發作，如果引起肺心病、肺氣腫等併發症治療會更加困難，所以平時要注意穿衣保暖，預防感冒，多鍛鍊身體，增強體質，少食辛辣、刺激性食物。適當進行肺康復鍛鍊，定期進行相關的複查。

四、注意事項

患者的症狀好轉，我感到很欣慰。慢性支氣管炎是常見的呼吸系統疾病，好發於老年、吸菸者及免疫力低下的人群，多於秋冬季節交替及天氣變化時發生率明顯加重。日常生活中，患者應避免勞累、受涼，預防上呼吸道感染，避免接觸冷空氣、刺激性氣體及有毒有害氣體、顆粒等。適當進行體育鍛煉，增強體質，可預防性接種流感疫苗或肺炎疫苗等。

五、個人感悟

本病例老年患者在勞累受涼後出現咳嗽、咳黃濃痰，伴活動後胸悶。行血常規、胸部CT檢查診斷慢性支氣管炎，積極給予抗感染、化痰及止咳治療後患者症狀明顯好轉，胸悶症狀緩解，複查血常規炎症指標恢復正常。

慢性支氣管炎的患者，日常生活中要進行適當的體育運動，增強體質，注意休息，避免勞累受涼，避免接觸冷空氣及刺激性氣體等，預防上呼吸道感染，尤其是在秋冬季節交替及氣溫驟降時，應注意保暖。