通常風溼性心臟病致死原因為嚴重心力衰竭，死前症狀主要表現為心慌、胸悶、氣促、呼吸困難，可能還會出現咯血或血痰。血痰為粉紅色泡沫痰，會不由自主地由患者口鼻處噴湧而出。部分病人會表現為嚴重心衰和心源性休克，即血壓低、意識淡漠、神志不清、昏迷，甚至出現大小便失禁、呼之不應等嚴重情況。

如果患者存在血壓低，在觸摸肢體和皮膚時會感覺身體溼冷且脈搏非常微弱，呼吸也比較急促、淺，以及存在明顯煩躁或呼吸困難表現。上述症狀均提示風溼性心臟病的心臟功能出現極度惡化，甚至會發生急性左心衰的表現。此時，應該及時送至醫院接受診治，否則會貽誤最佳的搶救時機。