兒童患風溼熱常累及心臟，表現為風溼性心包炎，病理上也稱絨毛心，可能導致心包炎症及心包腔積液。通常兒童時期累及心臟瓣膜的情況較少見，主要為風溼熱表現，比如發熱、四肢出現紅斑、關節痛等症狀。

兒童風溼熱若累及心臟，後期容易出現心臟瓣膜方面的問題，多在成年後表現。最常累及二尖瓣，其次為主動脈瓣，也可能二尖瓣與主動脈瓣同時累及。常發生風溼性二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄等，有時可能將累及三尖瓣。