風溼性心臟病的主要症狀是心慌、氣短、氣促、呼吸困難等。風溼性心臟病患者在不同時期可有不同的表現，早期由於代償患者可無明顯症狀。風溼活動期可能出現關節腫痛、喉嚨痛、鏈球菌感染引起的低熱等。若已造成瓣膜損害，損害部位、程度不同會有不同的症狀，造成二尖瓣、主動脈瓣狹窄或關閉不全時，心臟在長期代償後擴大，患者出現急慢性心衰，主要表現為呼吸困難，活動後喘氣。