單純心肌酶檢查不能檢查出是否存在心肌缺血，僅僅可以判斷是否合併有心肌損傷和壞死。心肌缺血嚴重時可導致心肌損傷，此時心肌酶水平會升高，但心肌缺血未導致心肌損傷時，心肌酶水平會表現正常。除心肌缺血可造成心肌損傷以外，心肌炎、心肌病也有可能引發心肌損傷或壞死。

心肌缺血在發作時，表現為胸悶、胸痛、氣短等症狀，心電圖可以見到特徵性的ST-T樣改變，冠狀動脈造影、CT可幫助查看是否存在血管狹窄。另外嚴重的心肌缺血會導致心肌梗死，出現心肌酶譜明顯升高。因此，心肌缺血應結合症狀、心電圖、冠狀動脈造影及CT等，才可以明確診斷和鑑別。