年輕女性心肌缺血，可能是瓣膜疾病或心肌炎所致。由於雌激素的保護作用，年輕女性的血管動脈粥樣硬化程度處於較輕的狀態，由於冠狀動脈脈粥樣硬化，引起心肌缺血的可能性較小。在特殊情況下，如1型糖尿病的年輕女性，或超重、血脂特別高的年輕女性，也有可能發生冠狀動脈嚴重狹窄，導致心肌缺血。

在病毒感染的攻擊下，心肌細胞可能出現充血、水腫、壞死，心電圖也可以出現ST段T波改變，提示有心肌缺血的改變。年輕女性出現瓣膜損傷時，特別是風溼性心臟瓣膜病，出現二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全時，也可能出現心肌缺血的情況，做心電圖也提示有ST段T波改變。