風溼性心內膜炎主要侵犯的部位是二尖瓣和主動脈瓣的瓣膜緣，它是風溼性心臟炎的一部分。早期表現是瓣膜部位充血、腫脹、肥大，初期表現是漿液性滲出，後期可以導致纖維素樣的滲出，逐漸出現瓣膜表面顆粒樣贅生物。有時會引起瓣膜粘連，最終導致二尖瓣和主動脈關閉不全，反覆發作會造成瓣膜疤痕形成，導致風溼性心瓣膜病。有的會累及瓣膜臨近組織、腱索，引起瓣膜變形和功能障礙。

臨床二尖瓣受累可以在心尖區聽到高調收縮期吹風樣雜音或者短促的收縮中期雜音。主動脈瓣受累時，心底部位可聞及舒張中期的柔和吹風樣雜音。除此以外，患者的臨床表現包括心悸、氣短、胸悶，活動以後胸悶不適等。部分患者也可以出現心功能受損的現象，心臟肥大時可以出現心房顫動等。治療風溼性心內膜炎，需要控制風溼熱的活動，還要預防發作。如果已經出現瓣膜不可逆損傷，可以進行擇期手術治療。