什麼是功能性胃腸病
功能性胃腸病消化系統最常見的疾病。該類病又稱胃腸功能紊亂、胃腸動力紊亂以及胃腸神經官能症等。該類疾病是一組胃腸綜合徵的總稱,系高級神經活動障礙導致植物神經系統功能失常,主要為胃腸的運動與分泌機能失調,無組織學器質性病理改變,不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。
功能性胃腸病的特點:
病程都比較長,一般應持續數月甚至數年。
起病較緩慢,呈間歇性發作,常有緩解期,即症狀時輕時重,時好時壞。
病人的症狀有差異性,即同一種疾病,不同的個體可有不同的表現;常有過度精神緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等。
常伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經不平衡的表現。
功能性胃腸病的表現:
功能性胃腸病主要以胃腸道症狀為主,多數患者伴有焦慮、失眠、健忘、神經過敏、易疲勞、注意力不集中等精神症狀。
不同的功能性胃腸病的臨床表現也不同,病人往往表現有一種或幾種消化道症狀:
功能性消化不良的病人主要有上腹痛和不適、上腹脹滿、早飽、噁心等。
腸易激綜合徵的患者常以伴有大便次數與性狀異常的腹部不適或腹痛為主要症狀。
而功能性便秘的表現主要為排便次數減少、排便困難或排便未盡感等症狀。
還有一類功能性胃腸病較為常見,就是以脹氣、排氣增多或不暢、絞痛等腹部不適,或伴有便秘腹瀉等表現的功能性腸病。
需要強調的是這類疾病的確診依賴於內鏡檢查和常規的生化檢查排除器質性疾病。
功能性胃腸病的病因是什麼
功能性胃腸病的發生往往與胃腸運動紊亂、內臟高敏感性、腸道菌群改變,以及心理-社會-生理因素存在密切關係。
遺傳因素,環境因素也是重要的因素,如工作量大、經濟負擔加重、工作競爭激烈、生活節奏太快、下崗失業、親人故去、意外事故的刺激、人際關係緊張和家庭糾紛等。
食物因素如酸味水果、香料、酒類、辣椒和濃咖啡等也是本病的誘因。
功能性胃腸病的治療:
功能性胃腸病的治療關鍵是生活調理,用藥為輔,針對病因糾正誘發因素。
首先,要從思想上正確認識此病是功能紊亂,不會惡變,不影響壽命,消除緊張和焦慮情緒,樹立戰勝疾病的信心。對胃腸道不適症狀不要太在意,儘量正常工作。正確對待生活工作中的挫折和壓力,減少不良情緒的干擾,培養豁達開朗的性格。
第二,合理安排生活,保證正常的生活規律,勞逸結合。多參加體育鍛煉及集體活動分散注意力,避免久坐、久站,多進行有氧運動,每週運動3~5次,每次運動30分鐘左右。
第三,注意飲食調理。飲食要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃粗糧,多喝水,多喝酸奶。避免粗糙、油膩、刺激性食物,忌用冷飲,少食多餐,避免菸酒和咖啡等。避免菸酒及服用非甾體類抗炎藥,避免個人生活經歷中能誘發症狀的食物。
第四,針對胃腸動力紊亂和胃腸內臟高敏感,可以使用調節胃腸運動和減少胃腸道刺激因素的藥物。常用的促胃腸動力藥包括:莫沙必利、多潘立酮、伊託必利。胃腸解痙藥有:匹維溴銨、奧替溴銨。減少刺激藥物包括常用的有胃酸抑制藥物、消化酶製劑和腸道益生菌。對於有明顯抑鬱、焦慮障礙的功能性胃腸病患者可以輔以抗焦慮、抑鬱藥物治療。事實上,藥物無論是處方藥還是非處方藥,都建議在專業醫師指導下使用。