頸動脈內膜剝脫術後最嚴重併發症為腦梗塞，局部出血。頸動脈內膜剝脫手術較為成熟，首先需要明確頸動脈剝脫手術原理，頸動脈內膜剝脫簡單理解是將頸內動脈內膜斑塊給予切除，治療頸動脈粥樣斑塊狹窄，手術過程需要阻斷頸內動脈、頸總動脈、頸外動脈，阻斷時間較長時可能會引起腦供血障礙，導致術後出現腦梗或微小栓子脫落，引起腦梗。

切除斑塊後需要將頸內動脈壁嚴密縫合，可以降低術後出血概率。如果縫合不嚴密，有可能存在局部出血情況，主要表現為頸部出血，出血量大可能會壓迫氣管引起患者窒息。此類手術大部分較安全，少數情況會出現嚴重併發症。