下肢動脈粥樣硬化初期通常無明顯臨床表現，患者可行走正常。隨病變進展，下肢動脈內粥樣硬化斑塊逐漸增大，可影響下肢動脈血流通暢性，下肢動脈供血進一步減少可以出現行走後下肢小腿部酸脹、無力感，臨床稱為間歇性跛行。此時說明下肢缺血已經較嚴重，存在下肢動脈重度狹窄或閉塞。

病變進一步進展，可出現下肢發涼、麻木、疼痛等表現，說明下肢缺血癥狀進一步加重。此時需要在藥物治療基礎上進行手術治療，手術治療可以恢復下肢動脈供血通暢性，下肢供血恢復正常，上述症狀可以消失。