束支折返性室速多見於心臟有疾病的人，最常見的是擴張型心肌病。正常人左右束支的激動傳導速度是類似的，竇性衝動下來以後，左右束支同時把激動傳導到心間，然後激動就沒有了。擴張型心肌病的病人，心臟增大並且有一個束支的功能發生了障礙，傳導速度減慢，最常見的是右束支，傳導速度減慢了以後，等到竇性衝動傳導到心間的時候，左束支傳導速度是一樣的、沒有變化，左束支脫離了不應期，竇性激動又可以反向激動左束支引起折返，稱為束支折返性室速。