如果病人出現以下幾種情況，應注意消化性潰瘍發生惡變：

1、病人既往長期有慢性的胃潰瘍病史，年齡在45歲以上。

2、病人消化性潰瘍沒有出現消化道出血、穿孔或者幽門梗阻等併發症，但是疼痛的節律性喪失了，而且口服治療療效比較差。

3、上消化道鋇餐檢查提示有胃癌的情況。

4、患者出現食慾減退、體重減輕，多次查糞便潛血試驗是持續陽性的。

5、經過一個療程，大概6-8周的嚴格的內科治療，病人的症狀沒有任何好轉的情況下。

出現以上幾種情況就要考慮消化性潰瘍是不是出現惡變。