急性心肌梗死的臨床症狀較為複雜，具體情況如下：

1、一般都有先兆症狀，表現為胸悶、氣促、呼吸困難、疲乏等，之後發生急性胸痛，且疼痛較心絞痛程度更強，持續時間更長；

2、有時無明顯症狀，僅表現為胸悶，而延誤臨床診斷。常見於糖尿病或老年患者；

3、部份患者發病兇猛，以氣促、休克、心律失常等為首發症狀；

3、可放射到上腹，表現為上腹疼痛。