急性心肌梗死發作時的表現如下：

1、心前區以及胸骨後劇烈持久的壓榨性疼痛，伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感，休息或含服硝酸甘油不能緩解；

2、部分患者無疼痛，表現休克、急性心力衰竭；

3、上腹部疼痛，易誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，少數患者表現為頸部、下頜、咽部以及牙齒疼痛；

4、神志障礙，直接出現意識模糊或昏迷；

5、全身症狀，出現難以形容的不適或發熱；

6、胃腸道症狀，表現為噁心、嘔吐、腹瀉，夏季較多見；

7、伴發心律失常、心力衰竭、低血壓或休克，甚至危及生命。

具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。