主動脈瓣鈣化是主動脈瓣本身，由先天或後天因素造成的主動脈瓣由柔軟變成僵硬，然後鈣化的自然發展過程，病變也由輕到重進展。主脈瓣鈣化會出現主動脈瓣狹窄或主動脈瓣反流，其中主動脈瓣反流較為常見。主脈瓣反流之後會造成心室前負荷增加，隨著時間推移，最後出現心臟功能衰竭。常見主動脈瓣反流的原因有風溼性心臟病，由於風溼造成自身免疫性反應，導致主動脈瓣病變，到末期會出現主動脈瓣鈣化。

老年瓣膜病，即先天存在主動脈瓣發育異常，可造成本身結構異常，出現二瓣化，患者到一定年齡之後會出現硬化、鈣化，出現主脈瓣反流。主動脈瓣退行性變、感染性心內膜炎等，都可以造成主動脈瓣反流。