慢性阻塞性肺疾病的鑑別診斷包括三點，主要從症狀來進行鑑別：

1、喘息症狀：慢阻肺可能出現喘息症狀，另外有些疾病也可以出現喘息，尤其是較典型的疾病如支氣管哮喘，可以進行鑑別診斷。支氣管哮喘患者是幼年發病，而且有過敏史，可以忽發忽止；慢阻肺的患者是中年後發病，而且這種患者往往有長期吸菸史，病情進程比較緩慢，因此這兩種疾病比較容易鑑別；

2、慢性咳嗽：因為慢性支氣管炎、慢阻肺可以咳嗽，很多疾病如肺結核、支氣管擴張、甚至肺癌均可以出現咳嗽，慢性咳嗽的疾病比較多，比較典型就這幾類。從肺結核、支氣管擴張、肺癌這幾種疾病上看，支氣管擴張的患者是反反覆覆咳嗽、咯痰、咯黃痰，而且為反覆咯血，可以從這些症狀上進行鑑別。還可以從胸部CT來進行疾病鑑別診斷；

3、勞力性氣促：慢阻肺患者會合並肺氣腫，患者可能出現活動後氣促或上樓活動後氣促等症狀，有些疾病如冠心病、高血壓、心瓣膜疾病，均可能出現氣促症狀，這些情況需要加以鑑別，可以通過心內科檢查進行鑑別；還有一些良性代償性肺氣腫，如老年性肺氣腫，這種老年性肺氣腫病可能症狀較輕，患者可能沒有長期吸菸史，可以根據患者的一些臨床資料來進行鑑別。