右心室肥大一般是整個右心繫統的負荷比較重，右心主要吸納來自體循環的血量，如果右心房負荷過重就會引起右心肥厚的表現，這是代償性改變，但是這種情況下需要處理原發疾病。導致右心肥大的因素與右室舒張期的負荷增加有關，常見的病因如下：

1、肺動脈高壓：常見於慢性肺源性心臟病、風溼性心臟病合併二尖瓣狹窄、左向右分流的先心病晚期、原發性肺動脈高壓等；

2、右室本身存在很高的流量，比如三尖瓣脫垂以後，大量的血液灌注右室；

3、肺動脈本身存在畸形，包括合併有肺動脈畸形和先天性心臟病，如法洛四聯徵、肺動脈瓣狹窄等都是導致右心室肥大的疾病，需要進行對症的處理。

如果出現原發性肺動脈高壓，可以使用降低肺動脈壓力的藥物，比如波生坦以及其它可以降低肺動脈壓力的藥物。對於肺動脈口狹窄，可能要外科手術來解除狹窄才能夠使肺動脈壓力正常。

對於先心病的原因，可以處理先心病，合併瓣膜病可以通過外科手術進行治療。總之，右心室肥厚可能合併有肺動脈的改變，綜合治療解決肺動脈的問題後就可以解決右心室肥厚的問題。