甲減不會引起腎炎，但是甲減可能會引起腎損害。甲狀腺激素能促進人體的新陳代謝，影響產熱過程。嚴重的甲狀腺激素缺乏會影響人體的物質代謝和能量代謝，影響多臟器的功能，也可能會引起腎損傷。甲減通過以下機制導致腎臟損傷：

一、心輸出量減少，導致腎臟缺血、缺氧而發生腎損傷。

二、黏液性水腫，甲減的典型症狀是黏液性水腫，黏液性水腫同樣可以累及腎臟，出現腎損傷。

三、高膽固醇血癥，甲減可以引起高膽固醇血癥，加重動脈粥樣硬化的發生和發展。

另外，也會導致腎動脈粥樣硬化，使腎血流量減少、腎小球濾過率降低，影響腎臟功能。上述各種因素共同作用就會導致患者出現腎損傷，甚至出現血肌酐、尿素氮水平的升高，而血尿、蛋白尿並不明顯。甲減引起的腎損傷，在甲功恢復正常後會逐漸好轉。